Évaluation des performances de la forme d’onde de défibrillation

Évaluation des performances de la forme d’onde de défibrillation

juin 8, 2021 Non Par Julien

L’évaluation de l’efficacité de la forme d’onde de choc de la défibrillation nécessite l’adoption de descripteurs standard de la défibrillation et des rythmes post-choc. Les investigateurs cliniques devraient appliquer uniformément de tels descripteurs dans l’évaluation des formes d’onde de défibrillation. Le terme «défibrillation» signifie l’inversion de l’action de la fibrillation. La défibrillation n’est pas synonyme de «choc» 

«Ainsi, la défibrillation doit être comprise comme signifiant l’arrêt de la fibrillation et ne doit pas être confondue avec d’autres résultats de réanimation, tels que la restauration d’un rythme de perfusion, l’admission à l’hôpital ou la survie au congé. Ces points finaux supplémentaires peuvent survenir pendant la réanimation en raison de nombreuses variables, notamment le temps écoulé entre l’effondrement et le choc et d’autres interventions, telles que la RCR et la pharmacothérapie.

Dans plusieurs études récentes, un choc défibrillatoire réussi a été défini comme l’absence de FV 5 secondes après la délivrance du choc. Cette définition du résultat du choc était l’une des nombreuses jugées acceptables par les experts de l’évaluation des données probantes de 1999 pour définir le «succès» de l’évaluation des formes d’onde du défibrillateur. Ainsi, une activité électrique asystolique ou non VF au point final post-choc constitue un «succès» car la FV a été arrêtée. Cela est cohérent avec les données d’études de cartographie électrophysiologique confirmant le cours de la fin de la FV après la délivrance du choc, et cliniquement, il s’agit d’un point dans le temps facilement mesurable après un choc. 

À ce stade, l’effet direct du choc sur la FV n’est pas influencé par de nombreuses autres interventions pouvant survenir après l’accouchement, telles que les compressions thoraciques, la ventilation et l’administration de médicaments, qui elles-mêmes ont un impact sur le rythme cardiaque après les chocs. 

L’examen du rythme 5 secondes après chacune des premières séries de chocs, avant le début de tout médicament ou d’autres interventions avancées de maintien de la vie, fournira les informations spécifiques les plus utiles sur l’efficacité des chocs. 

De plus, le suivi du rythme post-choc pendant la première minute après la délivrance du choc fournira des données supplémentaires, telles que si un rythme organisé est supraventriculaire ou idioventriculaire et si un rythme de perfusion accompagne ou non la restauration d’une activité électrique organisée.

À mesure que de nouvelles formes d’onde de défibrillation évoluent et sont évaluées lors d’un arrêt hors de l’hôpital, il est essentiel que les définitions normalisées de l’efficacité des chocs soient acceptées et appliquées uniformément par les chercheurs cliniques engagés dans la recherche sur les formes d’onde. Les définitions proposées ici permettent de répondre à ce besoin.





Au cours de la dernière décennie, la forme d’onde de défibrillation a évolué considérablement. Les progrès en matière de technologie ont permis de développer de nouvelles formes d’ondes qui sont plus efficaces et plus sécuritaires. Cependant, il n’y a pas eu beaucoup de recherches sur les différentes formes d’ondes et leurs effets sur les patients. La forme d’onde de défibrillation est un sujet important car elle peut avoir un impact considérable sur les chances de survie d’un patient. Il est donc important d’évaluer les différentes formes d’ondes afin de déterminer celle qui est la plus efficace.

Plusieurs études ont été effectuées afin d’évaluer les différentes formes d’ondes de défibrillation. La forme d’onde biphasée est l’une des plus courantes et elle a été comparée à d’autres formes d’ondes, comme la monophasée. Les résultats ont montré que la biphasée est plus efficace que la monophasée, car elle permet de dé livrer un choc plus puissant au patient. La forme d’onde transthoracique a également été étudiée et elle a été montrée pour être efficace. Cependant, il y a eu quelques cas où elle n’a pas été aussi efficace, ce qui montre qu’elle n’est pas parfaite. La forme d’onde de défibrillation la plus récente est la forme d’onde d’impulsions transthoraciques. Cette forme d’onde a été montrée pour être très efficace, car elle permet de délivrer un choc plus puissant au patient.

Il y a encore beaucoup de recherches à faire sur les différentes formes d’ondes de défibrillation. Cependant, les résultats des études effectuées jusqu’à présent ont montré que la forme d’onde d’impulsions transthoraciques est la plus efficace. Cette forme d’onde devrait être utilisée dans les situations où un patient a besoin d’un choc puissant pour avoir une chance de survivre.